La ricerca di un'app per il monitoraggio della glicemia su dispositivi mobili è una delle più frequenti tra le persone con diabete, e la risposta sincera è deludente anziché utile: nessuna app misura il glucosio. Il telefono non ha un sensore in grado di farlo, e una fotocamera con un dito a contatto non è in grado di misurare la glicemia.
Questo non rende le app inutili. Semplicemente, la loro funzione è diversa da quella che solitamente viene suggerita dagli store. Sono dei diari, e un buon diario cambia la consultazione medica.
Perché il cellulare non effettua misurazioni?
La glicemia è la concentrazione di glucosio nel sangue. Per conoscere questo valore, è necessario prelevare un campione di sangue, tramite una goccia di sangue raccolta con una puntura al dito o tramite un sensore sottocutaneo che rileva la concentrazione di glucosio nel sangue.
La fotocamera del cellulare rileva le variazioni di luce sulla pelle. Questo le permette di stimare la frequenza cardiaca, poiché il battito cardiaco modifica il volume di sangue nel dito a ogni pulsazione. Tuttavia, non esiste un percorso ottico validato che trasformi questa stessa lettura in concentrazione di glucosio.
Vale la pena sottolineare il punto più importante per chi dipende da questo numero: Ad oggi, non esiste alcun misuratore di glucosio non invasivo approvato da Anvisa (l'Agenzia brasiliana di regolamentazione sanitaria) o dall'agenzia di regolamentazione statunitense.. La Società Brasiliana di Diabetologia ha già lanciato un allarme pubblico in merito, proprio a causa della diffusione di app e dispositivi che promettono la misurazione della glicemia senza pungere il paziente.
In altre parole: se un'app afferma di misurare la glicemia utilizzando la fotocamera, l'impronta digitale o avvicinando il telefono al braccio, sta mentendo. E fidarsi di quel valore, per chi deve regolare la dose di insulina, è davvero pericoloso.
Cosa fanno realmente le app
Detto ciò, ciò che rimane è comunque piuttosto utile.
Documentazione organizzata
La si misura con il glucometro e si registra nell'app. Può sembrare una piccola cosa, ma la registrazione digitale appone automaticamente data e ora, consentendo di specificare il contesto: a digiuno, prima di un pasto, due ore dopo, prima di andare a letto, dopo l'attività fisica.
È il contesto che dà significato al numero. Un 180 dopo pranzo racconta una storia completamente diversa da un 180 a stomaco vuoto, e il piccolo taccuino di carta raramente mantiene questa distinzione.
Grafico e modello
Trenta valori isolati non significano nulla. Gli stessi trenta valori in un grafico in base all'ora del giorno mostrano, ad esempio, che la glicemia aumenta sempre nel tardo pomeriggio: un'informazione che influenza il comportamento e che nessuno nota guardando un elenco.
Segnalazione per la query
Forse la funzionalità più sottovalutata. Molte di queste app esportano un report in PDF con medie, variazioni e valori relativi al periodo considerato. Presentare queste informazioni al proprio endocrinologo fornisce risultati di gran lunga migliori rispetto al tentativo di ricordare l'andamento del mese.
Registrazione di ciò che si unisce
I dispositivi più completi consentono di registrare il contenuto di carboidrati del pasto, la dose di insulina somministrata, i farmaci assunti e l'attività fisica. È la combinazione di questi fattori a spiegare il valore, non il valore in sé.
Le app che accompagnano il sensore
Esiste una categoria diversa, piuttosto confusionaria. Si tratta delle app dei produttori di dispositivi di monitoraggio continuo, ovvero quei sensori adesivi che si indossano sul braccio.
In questo caso, il telefono visualizza periodicamente i livelli di glicemia aggiornati, con un grafico continuo e allarmi per valori alti o bassi. Attenzione però: È il sensore presente nel tuo corpo che lo misura., Si tratta di un dispositivo medico che si acquista. L'app si limita a leggere e visualizzare le informazioni. Senza il sensore, l'app non funziona.
È importante sapere che la lettura del sensore proviene dal fluido intercellulare, non dal sangue stesso, e pertanto di solito è in ritardo di qualche minuto rispetto alla lettura effettiva della glicemia. In caso di un calo rapido, questa discrepanza è rilevante, e gli stessi produttori raccomandano di confermare il risultato con un test tramite puntura del dito.
Come scegliere un buon diario
Esaminando le informazioni sui prodotti in negozio, alcuni criteri distinguono ciò che è utile da ciò che è semplicemente decorativo:
- Esportazione dei dati. Se non riesci a estrarre un PDF o un foglio di calcolo, la cronologia rimane bloccata lì. Questa è la prima cosa da verificare.
- Funziona senza internet. È possibile registrare ovunque, anche senza segnale.
- Campi di contesto. Se accetta solo il numero, senza specificare se il pasto è stato consumato a digiuno o dopo i pasti, non è molto utile.
- Unità di misura corretta. In Brasile si usano i milligrammi per decilitro. Le app straniere a volte usano i millimoli per litro, che devono essere modificati nelle impostazioni: i due valori sono molto diversi e la confusione può essere pericolosa.
- Un'informativa sulla privacy di facile lettura. I dati sanitari sono sensibili. È importante sapere dove vengono archiviati e con chi vengono condivisi.
E un criterio negativo decisivo: Scarta qualsiasi app che prometta di effettuare misurazioni in modo impeccabile.. La promessa stessa indica che chi l'ha fatta non ha alcun impegno per la trasparenza.
Cosa fa sì che il record continui a essere stabilito?
L'app migliore è quella che continui a usare anche nella terza settimana. Due cose sono più utili di qualsiasi altra funzionalità: registrare subito la glicemia, tenendo ancora in mano il glucometro, e impostare dei promemoria per i momenti in cui tendi a dimenticartene.
Se l'app richiede una lunga procedura di registrazione e numerosi tocchi per inserire un valore, l'abbandono è questione di giorni. In questo caso, la semplicità vince sulla complessità.
Insomma
I telefoni cellulari non misurano la glicemia e non esiste alcun dispositivo non invasivo approvato dagli enti regolatori. Esiste però un diario che organizza i dati misurati dal glucometro o dal sensore, li trasforma in un grafico e fornisce un report attendibile per la consultazione. Utilizzato in questo modo, è molto utile. Usato come un misuratore, invece, è fuorviante, e in questo caso, ingannare le persone ha delle conseguenze.
Questo testo ha scopo puramente informativo e non sostituisce il parere medico. Le modifiche alla terapia, la dose di insulina e i valori target della glicemia sono decisioni che spettano al medico.