Apps zur Blutzuckermessung: Was sie aufzeichnen und was Ihr Telefon nicht misst.

Die Suche nach einer mobilen App zur Blutzuckermessung gehört zu den häufigsten Anliegen von Menschen mit Diabetes – und die ehrliche Antwort enttäuscht eher, als dass sie hilft: Keine App misst den Blutzucker.. Das Telefon verfügt nicht über einen Sensor, der dazu in der Lage ist, und eine Kamera, die von einem Finger berührt wird, kann den Blutzucker nicht messen.

Das macht die Apps nicht nutzlos. Ihre Funktion unterscheidet sich dadurch von dem, was der App Store üblicherweise vorschlägt. Es sind Tagebücher – und ein gutes Tagebuch kann die ärztliche Beratung beeinflussen.

Warum misst das Handy nicht?

Der Blutzuckerspiegel gibt die Glukosekonzentration im Blut an. Um diesen Wert zu bestimmen, wird eine Blutprobe benötigt, entweder durch einen Tropfen aus einem Fingerstich oder mithilfe eines unter die Haut implantierten Sensors, der die Flüssigkeit zwischen den Blutzellen misst.

Die Handykamera erfasst Lichtveränderungen auf der Haut. Dadurch lässt sich die Herzfrequenz schätzen, da sich mit jedem Pulsschlag das Blutvolumen im Finger verändert. Es gibt jedoch kein validiertes optisches Verfahren, das diese Messung in die Glukosekonzentration umrechnet.

Für diejenigen, die auf diese Zahl angewiesen sind, ist folgender Punkt besonders wichtig: Bis heute gibt es kein nicht-invasives Blutzuckermessgerät, das von Anvisa (brasilianische Gesundheitsbehörde) oder der amerikanischen Zulassungsbehörde zugelassen wurde.. Die brasilianische Diabetesgesellschaft hat bereits öffentlich davor gewarnt, und zwar genau wegen der im Umlauf befindlichen Apps und Geräte, die Messungen ohne Stechen versprechen.

Anders ausgedrückt: Wenn eine App behauptet, Ihren Blutzuckerwert mithilfe der Kamera, Ihres Fingerabdrucks oder durch Annähern des Smartphones an Ihren Arm zu messen, lügt sie. Und sich auf diesen Wert zu verlassen, ist für Menschen, die ihre Insulindosis anpassen müssen, äußerst gefährlich.

Was Apps tatsächlich tun

Davon abgesehen ist das, was übrig bleibt, durchaus nützlich.

Organisierte Aufzeichnungen

Man misst den Blutzucker mit dem Blutzuckermessgerät und speichert die Werte in der App. Das mag eine Kleinigkeit sein, aber die digitale Aufzeichnung versieht die Daten automatisch mit Datum und Uhrzeit und ermöglicht es, den Kontext zu kennzeichnen: nüchtern, vor einer Mahlzeit, zwei Stunden später, vor dem Schlafengehen, nach körperlicher Aktivität.

Erst der Kontext verleiht der Zahl Bedeutung. Eine 180 nach dem Mittagessen erzählt eine ganz andere Geschichte als eine 180 auf leeren Magen, und das kleine Notizbuch hält diese Unterscheidung selten fest.

Chart und Muster

Dreißig einzelne Werte sind bedeutungslos. Dieselben dreißig Werte in einem Diagramm über die Tageszeit zeigen beispielsweise, dass Ihr Blutzuckerspiegel am späten Nachmittag immer ansteigt – eine Information, die das Verhalten beeinflusst und die niemand in einer bloßen Liste erkennt.

Bericht zur Anfrage

Das vielleicht am meisten unterschätzte Feature: Viele dieser Apps exportieren einen PDF-Bericht mit Durchschnittswerten, Schwankungen und Einzelwerten über den betrachteten Zeitraum. Diese Informationen Ihrem Endokrinologen vorzulegen, liefert deutlich bessere Ergebnisse, als sich nur an den Verlauf des Monats zu erinnern.

Aufzeichnung dessen, was zusammenkommt

Die umfassendsten Systeme ermöglichen die Erfassung des Kohlenhydratgehalts der Mahlzeit, der verabreichten Insulindosis, der eingenommenen Medikamente und der sportlichen Betätigung. Es ist die Kombination dieser Faktoren, die den Wert erklärt, nicht der Wert allein.

Die Apps, die zum Sensor gehören

Es gibt noch eine andere Kategorie, die ziemlich verwirrend ist. Dabei handelt es sich um Apps von Herstellern von Geräten zur kontinuierlichen Überwachung – also jener Klebesensoren, die am Arm getragen werden.

In diesem Fall zeigt das Telefon die aktualisierten Blutzuckerwerte regelmäßig an, mit einem kontinuierlichen Diagramm und Alarmen bei zu hohen oder zu niedrigen Werten. Aber Achtung: Der Sensor in Ihrem Körper misst es., Ein medizinisches Gerät, das Sie kaufen. Die App liest und zeigt lediglich die Informationen an. Ohne den Sensor ist die App funktionslos.

Es ist außerdem wichtig zu wissen, dass der Messwert des Sensors aus der Flüssigkeit zwischen den Blutzellen stammt, nicht aus dem Blut selbst. Daher hinkt er dem tatsächlichen Blutzuckerwert in der Regel um einige Minuten hinterher. Bei einem raschen Abfall des Blutzuckerspiegels ist diese Abweichung relevant, und die Hersteller empfehlen, den Wert zusätzlich mit einem Blutzuckertest per Fingerstich zu bestätigen.

Wie man ein gutes Tagebuch auswählt

Beim Blick auf die Produktinformationen im Geschäft lassen sich anhand bestimmter Kriterien nützliche von rein dekorativen Artikeln unterscheiden:

• Datenexport. Wenn Sie eine PDF-Datei oder eine Tabellenkalkulation nicht extrahieren können, bleibt der Verlauf dort hängen. Das sollten Sie als Erstes überprüfen.
• Es funktioniert auch ohne Internetverbindung. Sie können überall aufnehmen, sogar ohne Signal.
• Kontextfelder. Wenn es nur die Zahl akzeptiert, ohne anzugeben, ob es sich um Nüchternblutzucker oder Blutzucker nach dem Essen handelt, ist es nicht sehr nützlich.
• Richtige Einheit. In Brasilien werden Milligramm pro Deziliter verwendet. Ausländische Apps verwenden manchmal Millimol pro Liter, was in den Einstellungen geändert werden muss – die beiden Zahlenwerte unterscheiden sich stark, und eine Verwechslung ist gefährlich.
• Eine gut lesbare Datenschutzerklärung. Gesundheitsdaten sind sensibel. Es ist wichtig zu wissen, wo sie gespeichert werden und mit wem sie geteilt werden.

Und ein entscheidendes negatives Kriterium: Vergessen Sie jede App, die fehlerfreie Messungen verspricht.. Das Versprechen selbst lässt darauf schließen, dass derjenige, der es abgegeben hat, keinerlei Verpflichtung zur Transparenz hat.

Was hält die Rekordserie am Laufen?

Die beste App ist die, die man auch in der dritten Woche noch nutzt. Zwei Dinge sind dabei hilfreicher als jede Funktion: den Blutzuckerwert sofort zu erfassen, während man das Blutzuckermessgerät noch in der Hand hält, und Erinnerungen für Zeiten einzustellen, in denen man dazu neigt, es zu vergessen.

Wenn die App eine langwierige Registrierung und viele Klicks zur Eingabe eines Wertes erfordert, wird sie innerhalb weniger Tage nicht mehr genutzt. Hier ist Einfachheit wichtiger als Komplexität.

Zusamenfassend

Handys messen keinen Blutzucker, und es gibt kein von den Aufsichtsbehörden zugelassenes, nicht-invasives Gerät. Was es aber gibt, ist ein Tagebuch, das die Messwerte Ihres Blutzuckermessgeräts oder Sensors erfasst, grafisch darstellt und einen übersichtlichen Bericht erstellt. So verwendet, ist es sehr hilfreich. Als Messgerät eingesetzt, ist es irreführend – und in diesem Fall hat die Irreführung von Menschen Konsequenzen.

Dieser Text dient ausschließlich Informationszwecken und ersetzt keine ärztliche Beratung. Therapieanpassungen, Insulindosierung und Blutzuckerzielwerte werden von Ihrem Arzt/Ihrer Ärztin festgelegt.